首页 女生 无CP向 穿越到安史之乱当医生

第50章

  他们分明看到了感染,却找不到感染的源头。

  尽管李明夷已经足够熟练且快速,但一个个地探查器官,一层层地分离组织结构,仔细地搜寻下来,也耗费了接近一个时辰。

  而这个手术,到现在为止,可以说连病灶都还没有找到。

  滴答、滴答,甜油仍缓缓地弥漫在病人的鼻息中。

  李明夷放下器械的动作,不得不宣告目前的失败

  “这个切口下找不到感染源。”

  林慎颓然低下头,看着身前换了一次又一次的手术器械,不敢相信正面对的事实。

  手术失败了。

  这个从来自负自信,胸有成竹的主刀医生,竟然也有失手的时候。

  可偏偏是今天。

  是在太守身上!

  谢望的目光倏然震动,可在下一秒,这份惊愕便被理智所压制:“所以,你还打算再做切口?”

  李明夷双手抬在胸前,维持着这个姿势,眼神镇静地点点头。

  术前郭纳的病情已经岌岌可危,为图速战速决,也为了减少损伤,他直接选择了以膈下为目标的手术切口。

  但这个切口的位置偏左和上,不能完全探查全腹。

  如果考虑得再远一些,更下方的盆腔感染也不能排除。

  在没有辅助技术时,要真正探查全腹,切口则必须足够大,从胸骨的剑突一直开到骨盆的耻骨,才能无所遗漏地排除所有病灶。

  这个想法一提出,便遭到了林慎的激烈反对。

  “病人已经有两个手术切口了。”他的质疑有理有据,“现在再切这么大的伤口,如果还找不到那个感染源……”

  那无疑是在加速病人的死亡。

  他把这句不太吉利的话咽了下去,提出了自己的意见:“现在脓液已经被清理了,说不定这些就是全部,也许之后太守公就能好起来了。”

  林慎以鼓足勇气的眼睛直视自己的主刀医生。

  质疑的勇气,这是李明夷让他站在这里的原因。

  所以,在主刀医生固执己见的时候,他必须说出这句话。

  谢望则陷于沉默中。

  此时关腹,或许病人的确可以得到一时的缓解,至少不至于即刻死亡。但若不究其根本,也有可能延误更严重的病情。

  主刀虽然是李明夷,但在场真正有决定权的是作为官医领率的他。

  就在谢望眼神摇摆的一瞬,李明夷已经再次伸出了手

  “手术刀。”

  林慎条件反射拿起他要的器械,但马上停住了递过去的手,努力保持与他对视的不卑不亢姿态:“你必须给我一个理由!”

  李明夷却并未因为年轻学生的质疑而露出急躁之色。

  保守还是激进,这是手术台上永恒不变的争论。

  他亦没有百分百的把握一定可以找到感染灶,可在没有抗生素的时代,中断手术就等于让病人听天由命。

  这不是保守,而是放弃。

  “因为任何感染都一定有原因。”他以平静陈述的语气,回答林慎的质问,“感染是客观事实,这就是我的理由。”

  病人的腹腔已经暴露在眼中,即便是先进的B超,CT,核磁共振,都不会比现在更加直观、客观。

  林慎口中的“说不定”未必不是一种可能。但

  “医学上没有百分之百的结论。正因如此,可以让人相信的只有客观事实。”

  如果没有这次开腹,他也许会考虑更为稳妥的治疗方案。但术中的亲眼所见,已经不容身为主刀医生的他抱有侥幸心理。

  李明夷的手仍向自己的器械护士伸着。

  林慎的眼神复杂纠缠了一瞬,在短暂的犹豫后,他将器械递给了对方。

  李明夷说的没错,已经见证的事实不会因为选择而改变。

  或许是第一程手术的失败,让他本来十足的信心被彻底击溃,才想要逃避这个事实。

  他以往总觉得,李明夷的绝对自信是因为手术台上没有过失利。但在这一刻,林慎忽然意识到,对方经历的失败,或许远远比他多得多。

  “艾利斯。”

  李明夷平静的声音将他的思绪带回手术本身。

  他立刻递出器械。

  谢望抬举双手准备协助,目光随着李明夷的手势,落在病人暴露出的整个腹部。还好,事先消毒的范围足够充分。

  郭纳的体型不算肥胖,但因长年累月伏案的工作,腹部仍显出膨隆的形态。

  李明夷手腕压低,加大了力度,刀锋笔直地从腹的正中切开。

  就在林慎和谢望两人都齐刷刷将视线集中在那柄小刀上的时候,李明夷的手却忽然顿住。

  一种不可思议的神情浮现在他露出的半张脸上。

  “怎么?”谢望紧张地注视他停下的手。

  “脐下。”

  李明夷克制着情绪的声音微微颤抖,而那种激动并不是因为惊愕,而是一种寻到真相的振奋。

  他倏然抬起眼:“感染在脐下的肌肉里。”

  脐下?

  谢望当即以手试探他手术刀停住的部位,当真在肚脐下方的皮肉中触摸到一个隐藏着的、质地坚硬的肿块。

  而因为位置的特殊性,此前从皮肤上触诊时,根本无法检查到这深藏的异样。

  “拉钩。”

  这句话既是向林慎要器械,也对谢望说的。

  两人立即会意,配合李明夷的动作,慢慢将这个意外发现的病灶暴露出来。

  随着手术刀一点点清理周围的组织,这个肿块在视野中更加清晰

  藏匿在这个特殊位置的,是一个像蜂窝似的脓肿,上面已经穿出一个不起眼的小孔,慢慢渗出着脓液。

  “这也太会藏了。”林慎不得不感慨。

  不在脏器、不在空腹中也就罢了,还挑了个这么刁钻的位置!

  如果不是李明夷执着地要打开全腹,这个脓肿根本不可能被发现。

  “可为何是此处?”谢望则思考得更加深远。

  毕竟肚脐和脾脏的位置并不毗邻,第一次手术也完全没有触及这里,更何况脓肿还在肌肉中,这种种的不合常理,难道就只是因为巧合?

  李明夷没有立刻回答他,而是开始动手切除。

  这种囊性脓肿边界较为清晰,周围又没有大血管神经的伴随,处理起来可比腹腔脓肿简单多了。

  不过一刻,这个隐匿的病灶就被完整地切除了下来。

  他们寻找脓肿腔就花了一个时辰,最关键的一步却在几个眨眼间就完成了。

  在已经打开的腹腔中,李明夷再次检查,确定没有其他遗漏的问题。接着在谢望和林慎的协助下,熟练而快速地冲洗、留置引流,最后关闭腹腔。

  手术的后半程意外的顺利。

  可林慎知道,这看似简单的成功,是经历了几乎击溃他的失败才得来的。若不是李明夷的判断和坚持,也许现在病人和他、和自己都已经走向了截然不同的命运。

  直到此时,李明夷才在弯盘中将完整切下的脓肿再次切开,向他们展示内里的结构。

  林慎刚刚脱离了波折的心,再次被这一眼震惊得说不出话

  囊性的包膜被切开后,豆腐渣似的脓一下子挤了出来,而让他真正震撼的,是里面盘曲着的内容物。

  “……头发?”谢望亦震惊了片刻。

  “确切来说,是毛发。”李明夷慢慢地挑弄里面的内容物,不仅丝毫不觉得恶心,眼神反而愈发随之兴奋。

  “毛发偶然进入皮下,在软组织中引起感染和脓肿,就会形成这种病灶。”

  十九世纪的医生发现了这一古怪的疾病,并将其命名为藏毛窦。

  “不过。”他语气之中,也藏不住惊叹,“这种病灶一般在人的骶尾部,出现在脐下的,也是我看到的第一例。”

  李明夷不可谓不兴奋。

  这种罕见的分型,他只在案例报道中见过,而发生在郭纳身上,更是罕见之中的巧合。

  “你的意思是……”谢望惊讶于这种闻所未闻的疾病的同时,真实的病因也在对方的解释中明朗起来。

  他若有所思:“是因为病人脾气衰弱,才引起这种病症急发?”

  “没错,藏毛窦可能已经存在一段时间了,只是没有出现症状。”李明夷亦不得不叹服于人体的奥妙,就连已经做过上百例开腹手术的自己也险些被骗了过去。

  “病人切除脾脏以后,免疫能力会较之前下降,这种潜伏的慢性感染得到机会发作,最终形成了急腹症。”

  所以真正的病因并不是术区感染。

  严格来说,这也属于腹腔脓肿的一种。

  可即便是经验再丰富的外科医生,除非亲眼见证,也绝不会联想到这种罕见的可能性。甚至在科技高度发达的二十一世纪,脐部藏毛窦引发急腹症的病例也只存在于零散的报道之中。

  也许,人体是一个永远解不完的迷,李明夷想。

  但至少,它从不骗人。

  在跨越了一千年的时间后,它仍指引着他走在医学的道路上,驱开不断包绕而来的迷雾。

  郭纳醒后,急诊手术终于宣布成功。

  术后的当晚,他的高热便控制了下来,随着体温的下降,其他症状也在逐渐好转。

  代价则是肚子上三道骇人的伤口。

  不过比起丧命,这已经是值得庆幸的结果了。

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