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第142章

小村医 甲子亥 2452 2026-07-23 20:00

  因为他以往还没有碰到过这样的病例。

  “……乾省肿瘤医院诊断为急性放射性肠炎。”

  “所以你现在的情况是?”

  病人家属:“我老婆在乾省肿瘤医院治了半个月之后,情况不仅没有好转,反而又加重了很多,原本一天最多也就是拉个十二三次,现在一天能拉个十六七次,出血量也大了很多,血的颜色也更暗了。”

  “而且我老婆的肚子之前一天最多也就是痛两三个小时,现在是一整晚一整晚的腹痛。”

  “乾省肿瘤医院那边就建议我们到您这里来看看。”

  邢文成先是扫了一眼病人的脸,然后给她把起了脉。

  “大便的时候,臭不臭?”

  病人:“又腥又臭。”

  邢文成:“平时有没有口干舌燥的感觉?”

  病人:“有的有的。”

  邢文成:“伸出舌头来我看看。”

  病人照做了。

  邢文成心里也很快就有数了。

  他说:“病人面色萎黄,神疲乏力,口干舌燥,大便腥臭,舌红绛,苔黄腻,脉弦数,应属热毒伤阴,瘀血阻络导致的放射性肠炎。”①

  李天赋随后就将这些全都写到了病人的病历本上。

  牧兴怀也在一旁思考邢文成为什么会得出这样的结论。

  因为中医上,放疗属‘火毒’之邪,会灼伤肠络,耗伤阴液。而热毒蕴结肠道,血瘀阻滞,会导致腹泻、便血、腹痛等症状。①

  所以他该给病人开什么药好呢?

  邢文成想到了三个方子。

  一个是白头翁汤。

  因为患者的粪便呈水样伴黏液,还存在严重便血的症状,符合《伤寒论》中‘热利下重者,白头翁汤主之’的情况。

  一个是黄连解毒汤。

  因为病人体内热毒炽盛,黄连解毒汤清热解毒力强。

  最后一个是真人养脏汤。

  因为真人养脏汤能涩肠止泻,非常适用于病人现在的症状。

  他之前给一个类似的病人开过白头翁汤。

  有点效果,但不多。

  可是患者兼有阴伤,黄连解毒汤苦寒过重,容易耗气伤阴,服用过后可能会加重病人的症状。

  真人养脏汤似乎也不太行。

  因为病人体内湿热瘀毒未清,用温补药很有可能也会适得其反。

  邢文成不禁皱起了眉头。

  而他这一思考,就是四五分钟。

  眼看着病人都有些坐不住了,一旁的牧兴怀最终还是开口说道:“邢主任,要不我们试一试白头翁汤合芍药甘草汤?”

  邢文成第一时间转头看向他。

  牧兴怀解释道:“患者腹痛明显,芍药甘草汤酸甘化阴,和里缓急,能够有效缓解肠痉挛及阴虚导致的疼痛。”①

  他想了想,又说道:“可以再加一味地榆炭。”

  邢文成下意识的接过他的话说道:“地榆炭凉血止血,收敛止泻,对于治疗便血和黏膜糜烂有奇效。”

  牧兴怀:“对。”

  邢文成的大脑随后就快速的转动了起来。

  “再用地榆炭、白及粉和云南白药煎水灌肠,用于局部止血和加速肠道修复。”

  牧兴怀又想了想:“可以。”

  听见这话,邢文成当即抓起一支笔,就在处方筏上写了起来。

  三分钟后,他就把方子开好了。

  他当即把那张方子递给了牧兴怀。

  牧兴怀接过之后,定睛一看。

  一分钟后,他点了点头,再次说道:“可以的。”

  邢文成直接转头看向病人:“我们想到了一个方子,但是不能保证百分之百能治好你。”

  “我先给你开上七剂,你先试一试。”

  “如果吃完这七剂之后,你每天腹泻的次数有了大幅度的减少,便血和腹痛的症状也有了一定程度上的减轻,你就再过来复诊。”

  病人:“好的好的。”

  很快,邢文成就帮她把药开好了。

  看着他们离开的背影,邢文成顿时松了一口气。

  等等——

  是不是有什么地方不对劲。

  他当即转头看向牧兴怀。

  你可别告诉我,你这一次又是运气好,恰好碰到了自己擅长的病症?

  那你这擅长的病症未免也太多了点吧?

  牧兴怀:“……”

  不等他开口,邢文成就说道:“好了,你不用狡辩了。”

  他以后再也不会相信牧兴怀说过的话了。

  牧兴怀:“……”

  说完,邢文成就再次按下了叫号键。

  就这样,上午很快就过去了。

  送走最后一个病人之后,邢文成直接站起身:“好了,你们可以去休息了,不过两点之前你们得回来。”

  牧兴怀和李天赋:“好的。”

  走出门诊大楼,被冰凉透骨的西北风一吹,李天赋也冷静了下来。

  他转头看向牧兴怀:“牧大夫,我的心里突然就又平衡了,你知道是为什么吗?”

  牧兴怀:“……为什么?”

  李天赋:“因为虽然我的医术和后台都比不上你,但我以后绝对不会挨打。”

  “你就不一样了。”

  他幽幽说道:“你这么会扮猪吃老虎,迟早会挨打的。

  牧兴怀:“……”

  另一边,邢文成也很快就赶到了皇冠大酒店。

  内二科主任宁华藏的大儿子的婚礼果然已经快结束了。

  不过好在新郎高大英俊,新娘仪态万方,两人门当户对,佳偶天成,所以就算一部分宾客迟到了,也不会对这场婚宴产生什么负面影响。

  就是吃着吃着,同桌和隔壁桌的德仁堂的大夫,忍不住讨论起了这一届的进修医生。

  “还行,分给我的那两个进修医生底子都很扎实,人也挺聪明的。”

  “分给我的那个进修医生医术也还可以,开出的方子虽然中规中矩,但至少没什么硬伤。”

  “对了,我记得这一届的进修医生里面是不是有个关系户?”

  “是有一个,是省骨科医院的刘老推荐过来的,听说才二十五岁不到。”

  “分给谁了?”

  “好像是分到邢师弟手底下去了。”

  他们当即转头看向邢文成。

  “二十五岁不到,那不是才刚出学校?那恐怕是有点难带哦?”

  邢文成:“……”

  你们还真就是既猜错了又猜对了。

  那些大夫:“难为你了。”

  邢文成:“……”

  那可不。

  这辈子都没丢过这么多的脸!

  等等。

  明明牧兴怀是他师父松口招进来的,为什么最后受难的人是他呀?

  第102章

  于是当天晚上十点,就在牧兴怀和李天赋把白天的病历全部整理好,又把跟诊记录和医案总结全都写完,牧兴怀准备出发去接喻修钧下班的时候,德仁堂医务处的那位姓刘的工作人员突然给他发了好几条消息。

  那位姓刘的工作人员说,因为某些原因,内一科的邢文成主任没有办法再指导他了,所以德仁堂给他重新安排了一个指导老师,也就是内二科主任宁华藏。

  并且让他明天早上八点准时到宁华藏主任那里报到。

  牧兴怀:“……”

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